THÔNG TIN VỀ NHỮNG ĐÓNG GÓP MỚI CỦA LUẬN ÁN
Tên đề tài luận án: Đánh giá hiệu quả chống đông bằng heparin theo phác đồ của Hệ thống Y tế viện trường Texas (UMC) trong kỹ thuật trao đổi oxy qua màng ngoài cơ thể
Chuyên ngành: Gây mê hồi sức
Mã số: 9720102
Họ và tên nghiên cứu sinh: Phạm Đăng Thuần
Họ và tên Người hướng dẫn:
1. PGS.TS. Đào Xuân Cơ
2. PGS.TS. Lê Thị Việt Hoa
Cơ sở đào tạo: Viện Nghiên cứu Khoa học Y Dược lâm sàng 108
Tóm tắt những đóng góp mới của luận án:
– Kết quả nghiên cứu đã cho thấy được hiệu quả chống đông bằng heparin theo phác đồ của Hệ thống Y tế viện trường Texas ở bệnh nhân ECMO:
+ Hiệu quả điều chỉnh xét nghiệm đông máu: xét nghiệm ACT, APTT của bệnh nhân được duy trì ổn định trong khoảng mục tiêu điều trị với tỉ lệ xét nghiệm ACT đạt đích điều trị cao (74,4%)
+ Hiệu quả chống đông màng ECMO: không có bệnh nhân nào bị tắc màng
+ Tỉ lệ bệnh nhân có huyết khối (8,75%) và DIC (21,3%) thấp
+ Có thể áp dụng phác đồ chống đông ở nhiều nhóm bệnh nhân với các chỉ định ECMO khác nhau
– Tỷ lệ gặp các biến chứng khi áp dụng phác đồ thấp:
+ Tỉ lệ biến chứng chảy máu là 55%; tuy nhiên chủ yếu là chảy máu nhẹ (48,7%), chảy máu nặng là 6,3%. Chảy máu nguy hiểm như chảy máu hô hấp và chảy máu tiêu hóa chiếm tỉ lệ thấp 1,3%. Không có bệnh nhân nào tử vong do chảy máu
+ Tiểu cầu giảm trong quá trình ECMO tuy nhiên không có bệnh nhân nào bị giảm tiểu cầu do heparin
– Đã chỉ ra được một số yếu tố làm tăng nguy cơ chảy máu: đặt canuyn theo phương pháp phẫu thuật, phương thức VA-ECMO, sử dụng thuốc chống đông trước ECMO, bệnh nhân có DIC.
