Luận án Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng – cận lâm sàng và kết quả điều trị ở bệnh nhân tổn thương mạn tính động mạch đùi khoeo bằng phương pháp can thiệp nội mạch qua da.

Tên đề tài luận án: Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị ở bệnh nhân tổn thương mạn tính động mạch đùi khoeo bằng phương pháp can thiệp nội mạch qua da.

Chuyên ngành: Nội tim mạch

Mã số:9720107

Họ và tên nghiên cứu sinh: Nguyễn Đình Hiến

Họ và tên Người hướng dẫn:

1. PGS. TS. Lê Văn Trường

2. TS. Lương Tuân Anh

Cơ sở đào tạo: Viện Nghiên cứu Khoa học Y Dược lâm sàng 108

Tóm tắt những đóng góp mới của luận án:

Thiết kế nghiên cứu theo dõi dọc trên 75 bệnh nhân được xác định hẹp động mạch đùi – khoeo mạn tính bằng chụp DSA (80 chi bệnh), được can thiệp nội mạch qua da, điều trị nội trú tại Bệnh viện TƯQĐ 108 từ tháng 8/2017 đến tháng 8/2022. Các tiêu chuẩn lựa chọn và loại trừ rõ ràng, đầy đủ. Qui trình chụp và can thiệp ĐM chi dưới đảm bảo theo các khuyến cáo quốc tế và Việt Nam. Phương tiện nghiên cứu hiện đại, mẫu hồ sơ thống nhất và đầy đủ, xử lý thống kê bằng các phần mềm hiện đại nên phương pháp nghiên cứu có độ tin cậy cao.

Nghiên cứu bước đầu xác định được khi can thiệp hẹp tắc ĐM chậu mạn tính thì tỷ lệ thành công về kĩ thuật là 97,5%, thành công về lâm sàng là 92,5% và thành công về huyết động là 76,25%. Tỉ lệ tái hẹp sau 3 tháng là 7,25% và sau 6 tháng là 37,04%. Có 2 trường hợp tái tắc sau 3 tháng và 6 trường hợp sau 6 tháng. Tỉ lệ tái hẹp ở nam giới là 31%, thấp hơn ở nữ giới là 63,3%. Tỉ lệ tái hẹp ở bệnh nhân ĐTĐ là 57,9% cao hơn so với nhóm không có ĐTĐ là 34%. Tỉ lệ tái hẹp ở bệnh nhân có nhiều yếu tố nguy cơ là 57,6% cao hơn so với nhóm có 1 yếu tố nguy cơ là 25%. Bệnh nhân có giai đoạn Rutherford trên 4 có tỉ lệ tái hẹp, tái tắc là 55,9% cao hơn nhóm Rutherford ≤ 4 là 27,7%.